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2019年3月19日 星期二
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第15次全國“愛耳日”宣傳教育活動“愛耳護耳,健康聽力——預防從初級耳科保健做起”主題科普宣傳折頁


一、什麽是初級耳科保健?

初級耳科保健,是指最基本的,人人都能得到的,體現社會平等權利的,人民群衆和政府都能負擔得起的耳科保健服務。其核心工作是向公衆普及最基本的耳科保健知識,提高愛耳、護耳意識,同時向聽力殘疾人士普及最基本的耳科保健及聽力康複知識和技能,增強自我康複能力,防止聽力殘疾進一步加重。

初級耳科保健的主要措施包括:提高護耳意識,做好圍産期、産期保健,免疫規劃,耳毒藥物,噪音防控,常見耳病治療,聽力篩查,基因幹預。

二、爲什麽聽力殘疾預防要從初級耳科保健做起?

世界衛生組織2013年報告稱,全球有3.6億人有聽力殘疾,占全球總人口的5.3%。聽力殘疾人中50%可通過采取適當措施加以預防,做好初級耳科保健是預防聽力殘疾的基本途徑和有效手段。

黨和政府曆來重視初級耳科保健工作。由于我國人口衆多、發展不平衡,城市社區和農村基層醫療衛生服務能力尚待提高,初級耳科保健工作還存在不少困難和問題,做好初級耳科保健工作意義重大,勢在必行。

三、做好初級耳科保健對預防聽力殘疾有哪些好處?

做好初級耳科保健工作能增強人民群衆愛耳、護耳意識,掌握基本的耳科保健知識和技能,有效減少聽力殘疾的發生;能幫助聽力殘疾人士掌握基本的耳科保健知識和技能,提高自我護理、自我康複的能力,防止聽力殘疾進一步加重;能幫助基層醫療衛生專業人員掌握基本的耳科保健知識和技能,推動基層初級耳科保健工作的順利開展。

四、我国听力残疾如何分级?                                           

級別

听力损失程度(dB HL)

一級

>90

二級

81~90

三級

61~80

四級

41~60

注:此标准以500、1000、2000、4000 Hz为听力测试频率,表中数值为较好耳上述4个频率听力损失分贝数的平均值。此标准适用于4岁以上人群的听力残疾评定。

五、兒童聽力異常有哪些表現?

1.在正常環境下對說話人發出的言語指令無反應或反應遲鈍;

2.由于聽不清或聽不到外界的言語聲,與同齡人相比,言語發展遲緩;

3.由于聽不清或聽不到老師講課和同學談話內容,學習能力較差,學習成績不理想;

4.由于聽不清或聽不到音樂聲,對唱歌跳舞等活動表現消極;

5.由于聽不清某些音,“z、c、s”等清輔音發不准;

6.經常要求家人重複說話才能明白說話的內容或經常要求把電視音量放大;

7.老師懷疑孩子有聽力問題,如上課注意力特別不集中或提問時經常答非所問;

六、成人聽力異常時有哪些症狀?

1.聽不見或聽不清門鈴聲、電話鈴聲、女性或小孩說話的聲音;

2.在餐廳、商場等公共場所交談或聆聽有困難;

3.時常感覺其他人說話喃喃,咬字不清;

4.時常要求別人重複說話才能明白別人說話的內容或經常出現答非所問的情況;

5.常常將電視機或收音機音量調大;

6.不能有效地利用電話交談;

7.時常聽不到別人在背後的呼喚;

8.在開會或小組討論時難以聽清別人所說的話。

七、孕期准媽媽如何預防新生兒耳聾?

1.准媽媽在懷孕期間應適當活動、保持愉快心情以提高機體免疫力;

2.准媽媽在進行胎教時應選擇韻律舒緩,節奏感不是太強的音樂間接讓胎兒聽,切記不可直接將耳機等設備放在腹部,否則容易造成胎兒聽力損傷;

3.准媽媽在懷孕期間盡量遠離放射性輻射,尤其是腹部放射性照射;

4.准媽媽在妊娠早期,應禁止使用氨基糖甙類抗生素(如鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素等),奎甯類藥物,阿司匹林類等耳毒性藥物,否則有可能引起胎兒聽力損傷;

5.准媽媽在妊娠初期(三個月內)應避免去人流集中的地方,以免感染流感、風疹、麻疹、疱疹、腮腺炎等疾病,因爲這些疾病很容易導致胎兒聽力損傷;

6.准媽媽要遵照醫囑定期進行孕期檢查,防止早産、流産、難産導致胎兒聽力損傷。

八、新生兒媽媽如何預防嬰幼兒期的耳聾?

1.避免意外傷害。家長應避免細小物品如豆類、小珠子滾入耳道,引起外耳道黏膜的損傷和感染。同理,應避免用發卡,耳勺等工具給小孩子挖耳,防止鼓膜外傷穿孔,引起聽力損傷;

2.防止中耳感染。當嬰兒吐奶或嗆奶時,細菌很容易從咽鼓管進入中耳。給嬰兒哺乳時應把嬰兒抱起來,取半臥位,避免嬰兒來不及吞咽致奶水誤入咽鼓管;用奶瓶喂奶時,奶瓶不宜舉得太高,奶嘴孔也不宜太大。此外,在給孩子淋浴、洗頭或帶孩子遊泳時,盡量不要讓汙水進入耳內;

3.積極防治傳染病。麻疹、流腦、乙腦等傳染病都可能損傷聽覺器官,造成聽力殘疾。要按時接種傳染病疫苗,小兒患急、慢性中耳炎時,更要及時、徹底治療,以免留下後患;

4.避免噪聲汙染。嬰兒的聽覺器官尚未發育完善,太大的聲音刺激會造成損傷。應盡量少帶兒童到歌舞廳等娛樂場所,家庭影院中的音響音量也應適當控制;

5.警惕藥物致聾。感音性耳聾很多是藥物中毒造成的,用鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等藥物時要慎重;

6.細心觀察嬰幼兒的聽力發育,一旦懷疑孩子聽力或言語發育有問題,應及時去耳科或聽力康複機構排查。

九、爲什麽要進行新生兒聽力篩查?

新生兒聽力篩查是早期發現新生兒及嬰幼兒聽力異常的主要措施。由于新生兒不會說話,不能告訴家長他(她)聽不到聲音,因此很多家長都不知道自己的孩子有聽力殘疾。等到小孩2~3歲了,才發現孩子聽力有異常,急急忙忙去醫院就診,但是此時往往已錯過了小孩學習語言的最佳時期,即使有各種提高孩子聽力的辦法,仍然不能讓自己的寶寶很快地學會說話。因此,新生兒聽力篩查對于盡早發現聽覺障礙,進行早期幹預治療是非常有必要的。

十、耳聾基因篩查對耳聾預防有何意義?

1.對即將結婚或打算生育孩子的夫婦開展耳聾基因篩查可以爲他們提供耳聾防治預警,提供優生優育指導。對于已懷孕的夫婦開展耳聾基因篩查,同時結合産前診斷,能有效提高遺傳性耳聾患兒的檢出率,早期發現、早期診斷、早期幹預具有耳聾基因突變的聽力殘疾兒童,防止遺傳性耳聾患兒的出生;

2.通過耳聾基因篩查,能在第一時間發現和預警攜帶藥物聾易感基因的個體,通過爲藥物聾敏感基因患兒及其家人提供用藥指導,如禁用氨基糖甙類抗生素,可避免藥物性耳聾的發生和由此導致的重度聽力殘疾,“一針致聾”是可以避免的。

十一、 青少年长期配戴耳机会造成听力损失吗?如何预防? 

青少年長期配戴耳機一定會造成聽力損失。預防措施主要有:1.經常戴耳機聽音樂的人應掌握“60—60”原則,即聽音樂時,音量不要超過最大音量的60%,連續聽的時間不要超過60分鍾;2.耳機最好選頭戴式的,它比耳塞式耳機對聽力的損傷要小。因爲耳塞式耳機直接塞在外耳道裏,聲音沒有出處,都向著鼓膜發過去,聲音全部被鼓膜接收,對聽力的損傷更大。一般來說,聽同等音量的音樂,用耳塞式耳機比頭戴式耳機的音量高7-9分貝。頭戴式耳機有通氣孔者更好,可以把噪聲能量集中的低頻信號部分排放到耳外;3.盡量不要在嘈雜環境下用耳機聽音樂,在地鐵、公交車裏,使用者會不由自主地調高音量。尤其是地鐵裏,本身就是一個相對封閉的環境,會對人的耳朵産生一定的壓力,再加上耳機緊緊地壓在耳朵上,大強度的聲音不斷地撞擊耳膜,就會造成耳蝸內毛細胞的損傷。聽音樂時,不要過分追求音質效果,低頻音放得過大,會對耳蝸內的毛細胞損傷非常大,最好不要兩只耳朵一起聽,可左右輪換,耳塞不要塞得太緊。在室內聽音樂,可采用公放音響,減少耳機的使用。

十二、老年人如何預防聽力減退?

1.積極參加文化娛樂活動,加強體育鍛煉,保持身心愉快。老年人若長期處于緊張、焦慮的狀態,容易引起血管收縮、血壓升高,必然會對聽力造成不良影響。因此老年人應結合自身特點和喜好,積極參加文化娛樂活動,加強體育鍛煉,盡量使自己保持心情愉悅,身體健康;

2.注意避免噪音。長期處于噪音環境下,一方面容易使人心情煩躁、失眠,以致血壓升高、心髒排出血量減少,從而影響內耳供血,長期如此容易造成聽力下降;另一方面,長期處于噪聲環境下,聽覺器官長期處在興奮狀態,促使聽覺功能極度緊張疲勞,造成聽力下降;

3.戒煙忌酒。尼古丁及慢性酒精中毒可直接損害聽骨、聽細胞及神經中樞。煙酒均可誘發腦血管的舒縮紊亂,造成耳內供血不足,誘發聽力下降;

4.多食富含鈣、磷的食品。平時應多吃些富含鈣、磷的食品,如豆制品、蛋類及蔬菜、水果等,同時應避免高脂肪、高膽固醇的食品,如動物內髒,這樣能起到飲食保健的作用;

5.積極治療原發病,如高血壓、高脂血症、糖尿病、動脈硬化等老年性疾病的防治;

6.慎用藥物。老年人一定要慎重使用有損聽神經的毒性藥物,如鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、新黴素等。水楊酸類制劑也應慎用。

十三、爲什麽要進行終生耳科保健?

每個人都希望自己保持健康的聽力,從而保證自己能更好地生活、工作和學習。人的一生都會經曆不同的年齡階段,每個家庭都有不同年齡階段的成員,由于不同年齡階段,聽力殘疾的發生類型是不同的,所以聽力殘疾預防應當結合年齡和聽力殘疾性質及聽力殘疾高危因素,采取相應措施加以預防,其核心是終生進行耳科保健。

十四、 对永久性听力损伤患者应如何康复?

1.對永久性聽力損失患者首先應在耳科醫師或聽力師的指導下,綜合分析其聽力狀況和其它方面需求的基礎上,選擇配戴助聽器或植入人工耳蝸,確保其能聽清楚聲音;

2.對于患有永久性聽力損傷的兒童,最好及早進入專業的聽力語言康複機構,在專業人員的指導下接受系統的聽力語言康複訓練,確保其能全面康複,順利融入社會;對于患有永久性聽力損傷的成年人,也應在專業人員的指導下學會聆聽、看話(唇讀)和聽覺訓練的方法,從而使他們保持現有的言語交流能力,以防止其言語分辨功能持續衰退。

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